組織図に役職を並べても、何も変わりません

こんにちは。デンタルMBAの萩原直樹です。

組織図を作りましょう、という話になると、たいていこういうものができあがります。

いちばん上に院長。その下に副院長。横に事務長。下にドクター、衛生士、助手、受付。それぞれに主任やチーフの名前が入る。

きれいな図です。そして、これを貼り出しても、医院は何も変わりません。

なぜ変わらないのか

その図が、誰が何を決めてよいかを一つも示していないからです。

役職の名前が並んでいるだけでは、現場は動けません。材料を発注してよいのは誰か。いくらまでなら確認なしで決めてよいか。シフトの交代を認めてよいのは誰か。患者さんからの苦情に、その場で対応してよいのはどこまでか。

ここが書かれていない図は、座席表と同じです。誰がどこにいるかは分かりますが、何をしてよいかは分かりません。

図に権限が書かれていないと、現場はこう動きます。

判断が必要な場面に出会う。自分が決めてよいか分からない。あいまいなまま動いて注意されたくない。だから確認に行く。確認は院長のところへ上がる。院長は診療中なので、すぐには返せない。現場は待つ。

この「待ち」が、毎日いくつも積み上がります。待っている時間は、売上になりません。 そして待たされている側は、だんだん自分が要らない人のように感じます。

人が辞めていく医院で起きていることの多くが、ここです。給与でも休みでもありません。

役職の一覧ではなく、判断の地図として描き直します。手順はこうです。

1. 判断を書き出す

この1か月で、院長のところに上がってきた「決めてください」を思い出して、紙に書き出します。30個も出れば十分です。

2. 3つに分ける

3つめが意外と多く出ます。これは判断ではなく、決め方が決まっていないだけです。

3. 任せるものに、名前と範囲を書く

「材料の発注は〇〇さん。1回3万円まで」。この金額や条件まで書くことが大事です。「任せたよ」だけでは、渡したことになりません。

4. 渡す側と渡される側で、同じ紙を見る

これをやらないと、戻ってから食い違います。

渡してみると、うまくいかないものが出ます。範囲が広すぎた、狭すぎた、その人には早かった。そのつど直します。

直せる形で持っておくことが、組織図を道具にするということです。額に入れて飾るものではありません。

2027年1月31日（日）、横浜で第1講座「組織設計論」を開催します。半日かけて、ご自身の医院の判断を書き出し、三つに分けて、渡す範囲を決めるところまでやっていただきます。院長先生お一人ではなく、主任やチーフ、事務長の方もご一緒に受けられます。

こうした考え方を半日かけて扱うのが、デンタルMBAの「組織設計論」です。2027年1月31日に横浜で開催します。院長先生だけでなく、主任やチーフ、事務長の方もご一緒に受講いただけます。

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